Dica do autor: Na axila convivem nervos cutâneos e motores com trajetos muito próximos, o que explica a frequência de alterações sensitivas após esvaziamento axilar. O nervo cutâneo braquial medial (n. cutâneo do braço medial) é um ramo puramente sensitivo do fascículo medial do plexo braquial (C8–T1). Ele desce acompanhando a veia axilar, cruza o lado medial do braço e inerva a pele da face medial do braço, às vezes estendendo-se até o epicôndilo medial.

Na axila, costuma comunicar-se com o nervo intercostobraquial (ramo lateral cutâneo do 2º nervo intercostal, T2); por isso, ambos podem ser lesados em linfadenectomia axilar, gerando hipoestesia/parestesia na região axilar e no braço proximal. Diferencie-os: o intercostobraquial não pertence ao plexo braquial (vem de T2), enquanto o cutâneo braquial medial é ramo direto do plexo.

Já o nervo torácico longo (motor para o serrátil anterior), o nervo peitoral lateral (ou “torácico lateral” em algumas traduções; motor do peitoral maior) e o nervo peitoral medial (motor para peitoral menor e parte do maior) não têm função cutânea – lesões desses nervos cursam com déficits motores (p. ex., escápula alada no torácico longo), não com perda tátil na face medial do braço. À luz disso, na figura, o nº 1 designa o nervo cutâneo braquial medial.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo intercostobraquial é o ramo cutâneo lateral do 2º nervo intercostal (T2); não integra o plexo braquial. Cruza a axila para a pele da axila e da face superomedial do braço e é clássico alvo de lesão em esvaziamento axilar, mas o enunciado pediu “ramo sensitivo do plexo braquial” – o que o exclui.

Alternativa B: CORRETA. O nervo cutâneo braquial medial nasce do fascículo medial do plexo braquial (C8–T1), acompanha a veia axilar, desce pela face medial do braço e fornece inervação sensitiva à pele dessa região. Pode ser afetado em esvaziamento axilar, causando hipoestesia/parestesia medial do braço. É exatamente o que a seta 1 aponta.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo torácico longo (C5–C7) é motor do músculo serrátil anterior; lesão → escápula alada e dificuldade para elevar o membro. Não tem território cutâneo no braço e não é o ramo pedido.

Alternativa D: INCORRETA. “Nervo torácico lateral” costuma referir-se ao nervo peitoral lateral (fascículo lateral, motor do peitoral maior; atravessa a fáscia clavipectoral com ramos da toracoacromial). Não é cutâneo e não segue pela face medial do braço.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo peitoral medial (fascículo medial) é motor para o peitoral menor e parte do peitoral maior (atravessa o peitoral menor). Não tem função sensitiva cutânea no braço.

Resposta: Alternativa B

Referências:
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019. (Plexo braquial: ramos do fascículo medial; nervos peitorais; nervo torácico longo; relações axilares).
Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. (Pranchas da axila e mama: nervo cutâneo braquial medial, intercostobraquial e comunicações; trajetos com veia axilar).