Dica do autor: As queimaduras elétricas são lesões com potencial altamente destrutivo, cuja aparência externa frequentemente subestima a gravidade interna. O dano tecidual é causado pela passagem da corrente elétrica pelo corpo, gerando calor local e necrose muscular profunda, além de potenciais complicações cardíacas, renais e neurológicas. O risco de rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência renal aguda é real e exige acompanhamento laboratorial contínuo. A presença de lesão de entrada e saída é sugestiva de circuito elétrico completo, o que significa que a corrente percorreu um trajeto interno — geralmente de mão a pé, como neste caso, atravessando órgãos vitais e musculatura profunda, aumentando o risco de necrose, compartimentalização e arritmias.

Alternativa A: INCORRETA. Ao contrário das queimaduras térmicas convencionais, em que a superfície corporal queimada (SCQ) é um marcador direto da gravidade, nas queimaduras elétricas o dano interno pode ser extenso mesmo com pequenas lesões cutâneas. Assim, não há proporcionalidade entre a área visível e a destruição tecidual profunda, sendo este um erro comum de subestimação.

Alternativa B: CORRETA. A presença de lesões de entrada e saída (como neste caso: mão e pé) indica que a corrente elétrica percorreu um circuito completo pelo corpo. Esse tipo de lesão carrega alto risco de necrose muscular profunda, o que pode levar à síndrome compartimental, rabdomiólise e complicações sistêmicas. Essa é a principal justificativa para internação, monitoramento em centro especializado e necessidade de hidratação vigorosa, além de avaliação seriada para desbridamento precoce, se necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Correntes alternadas (AC), como as encontradas em tomadas domésticas, são mais perigosas que correntes contínuas (DC), pois causam contrações musculares repetidas (tetania), o que prolonga o contato com a fonte elétrica, aumentando o tempo de exposição e a gravidade da lesão. Já a corrente contínua tende a causar um único impulso de contração, afastando a pessoa da fonte elétrica.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação das queimaduras elétricas nunca deve se limitar ao exame cutâneo, pois a lesão profunda é mais comum que em outras formas de queimadura. Mesmo lesões pequenas na pele podem ocultar grande destruição de músculos, vasos e nervos, além de comprometer órgãos internos. Exames laboratoriais (CPK, função renal, eletrólitos) e monitorização cardíaca devem ser sempre realizados.

Resposta: Alternativa B