Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A imagem histológica mostra grânulos marrom-amarelados no interior de células, fortemente sugestivos de hemossiderina, um pigmento derivado da degradação da hemoglobina e rico em ferro. A hemossiderina se forma em situações nas quais há excesso de ferro intracelular, como em hemorragias locais, hemólise crônica ou sobrecarga sistêmica de ferro. Nos tecidos, é mais comumente visualizada em macrófagos que fagocitaram hemácias. Ao microscópio óptico, com colorações usuais como a hematoxilina-eosina, aparece como grânulos grosseiros de cor castanha. O diagnóstico pode ser confirmado com a coloração de Perls (azul da Prússia), que identifica ferro férrico. O reconhecimento desse pigmento tem implicações importantes em contextos clínico-patológicos, como em pneumossiderose, hemossiderose hepática e pós-hemorragia cerebral.

Alternativa A: INCORRETA. A bilirrubina é um pigmento biliar amarelo-esverdeado derivado da degradação do grupo heme, mas é solúvel e não se acumula como grânulos intracelulares visíveis.

Alternativa B: CORRETA. Hemossiderina é um pigmento marrom-amarelado intracelular, derivado da hemoglobina, associado ao acúmulo de ferro, visível como grânulos na microscopia óptica.

Alternativa C: INCORRETA. Lipofuscina é um pigmento de desgaste celular, também marrom, mas relacionado ao envelhecimento e ao estresse oxidativo, não à degradação de hemoglobina.

Alternativa D: INCORRETA. Melanina é um pigmento escuro sintetizado por melanócitos, responsável pela coloração da pele e cabelos, e não se relaciona à hemoglobina ou ferro.

Alternativa E: INCORRETA. Cerato-hialina é encontrada nas células da epiderme e está relacionada à queratinização, não à pigmentação ou acúmulo de ferro.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.