Fonte: Acervo Sanar.

Dica do autor: A imagem esquemática mostra o trajeto do sistema urinário superior até o início da bexiga, destacando rins, ureteres, grandes vasos e glândulas suprarrenais. A estrutura marcada com o "X" está localizada na extremidade inferior do ureter, onde ele se comunica com a bexiga urinária. Essa região é chamada de junção ureterovesical, e representa o ponto anatômico onde o ureter penetra obliquamente a parede da bexiga. Essa angulação funcional atua como uma válvula antirrefluxo, impedindo que a urina retorne do interior da bexiga para os ureteres. Além disso, a junção ureterovesical é uma das três áreas fisiologicamente mais estreitas do trato urinário, sendo frequente ponto de obstrução por cálculos ureterais, e, portanto, de alta relevância clínica, especialmente em casos de cólica renal e hidronefrose.

Alternativa A: INCORRETA. A junção ureteropélvica localiza-se na parte superior do ureter, na transição entre a pelve renal e o início do ureter propriamente dito. Essa junção está muito mais cranial do que o ponto marcado na imagem.

Alternativa B: CORRETA. A junção ureterovesical é o ponto onde o ureter entra na parede da bexiga, permitindo o fluxo da urina para o interior do órgão, ao mesmo tempo em que previne o refluxo. A estrutura marcada com "X" na imagem corresponde exatamente a essa localização.

Alternativa C: INCORRETA. A pelve renal é uma estrutura interna ao rim, onde os cálices maiores convergem para formar um funil que se continua com o ureter. Não se localiza na base da pelve, como a imagem sugere.

Alternativa D: INCORRETA. O cálice renal menor está no interior do rim, recebendo a urina diretamente das papilas renais. Não é visível nessa imagem externa do trajeto ureteral.

Alternativa E: INCORRETA. O meato uretral é a abertura terminal da uretra, por onde a urina é eliminada para o meio externo. Localiza-se na genitália externa, e não tem relação com a imagem em questão.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L