Dica do autor: A imagem histológica mostra um intenso infiltrado de neutrófilos em torno de vasos e no tecido conjuntivo perivascular, achado clássico de uma inflamação aguda, como observado na apendicite aguda. O evento inicial essencial nesse processo é a liberação de mediadores inflamatórios, como a histamina, promovida principalmente por mastócitos residentes. A histamina tem como principais ações a vasodilatação arteriolar e o aumento da permeabilidade vascular, permitindo o extravasamento de proteínas plasmáticas e o recrutamento celular subsequente, como o de neutrófilos.

Fonte: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

A vasodilatação local aumenta o fluxo sanguíneo, o que se traduz clinicamente como rubor e calor. Esse passo é fundamental para criar um ambiente propício à migração de células inflamatórias para o tecido lesado e representa uma das fases iniciais mais importantes da inflamação aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A formação de granulomas com células epitelioides é característica da inflamação crônica granulomatosa, como ocorre na tuberculose, e não representa um evento inicial da inflamação aguda.

Alternativa B: CORRETA. A liberação de histamina e a vasodilatação local são eventos iniciais fundamentais da resposta inflamatória aguda, permitindo o recrutamento de neutrófilos e outros leucócitos.

Alternativa C: INCORRETA. A proliferação de fibroblastos e deposição de colágeno são eventos tardios, associados à resolução da inflamação e reparo tecidual, não à fase inicial.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação de linfócitos B e a formação de centros germinativos ocorrem predominantemente em respostas imunes adaptativas e em inflamações crônicas, não na fase inicial da inflamação aguda.

Alternativa E: INCORRETA. Embora as prostaglandinas também participem da inflamação, elas são liberadas após a ativação de vias enzimáticas como a COX-2, e não representam o primeiro evento do processo inflamatório.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.
• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Básica. 6ª ed. Elsevier, 2020.