Dica do autor: O hormônio paratireoideano (PTH) é secretado pelas glândulas paratireoides em resposta à hipocalcemia e atua de forma coordenada no osso, rim e intestino para restaurar os níveis normais de cálcio no sangue. No osso, o PTH estimula indiretamente os osteoclastos por meio da indução de RANKL nos osteoblastos, promovendo a reabsorção da matriz óssea e a liberação de cálcio e fosfato para o sangue. No rim, ele aumenta a reabsorção de cálcio no túbulo distal, inibe a reabsorção de fosfato no túbulo proximal (favorecendo a fosfatúria) e estimula a enzima 1α-hidroxilase, que converte a vitamina D em sua forma ativa, o calcitriol. O calcitriol, por sua vez, aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato, contribuindo indiretamente para o efeito do PTH sobre o intestino. Esse conjunto de ações torna o PTH essencial para a homeostase do cálcio.

Alternativa A: CORRETA. O PTH estimula a reabsorção óssea (via ativação dos osteoclastos), aumenta a reabsorção renal de cálcio, reduz a reabsorção renal de fosfato e, indiretamente, aumenta a absorção intestinal de cálcio por meio da ativação da vitamina D — descrição precisa de suas principais ações.

Alternativa B: INCORRETA. O PTH estimula, e não inibe, a atividade osteoclástica. Ele aumenta a reabsorção, e não a excreção, de cálcio nos rins, e favorece a absorção intestinal de cálcio indiretamente, ao ativar a vitamina D.

Alternativa C: INCORRETA. O PTH não promove deposição de cálcio nos ossos, mas sim sua mobilização. Ele estimula, e não reduz, a conversão da vitamina D em sua forma ativa.

Alternativa D: INCORRETA. A absorção intestinal de cálcio depende do calcitriol (vitamina D ativa), cuja ativação é estimulada pelo PTH. Além disso, o PTH aumenta, e não reduz, a reabsorção renal de cálcio.

Alternativa E: INCORRETA. O PTH não estimula a secreção de calcitonina, que é produzida pelas células C da tireoide em resposta à hipercalcemia e atua como antagonista do PTH.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Boron, W. F.; Boulpaep, E. L. Fisiologia Médica. 3ª edição. Elsevier, 2017.
• Ganong. Fisiologia Médica. 26ª edição. AMGH, 2020.