Dica do autor: O ligamento frenoesofágico é uma estrutura fibrosa que conecta o esôfago abdominal ao diafragma, mais precisamente às bordas do hiato esofágico. Ele é derivado da fáscia endotorácica e da fáscia transversalis, e sua função principal é fixar o esôfago ao diafragma mantendo, ao mesmo tempo, mobilidade suficiente para os movimentos de deglutição e respiração. Esse ligamento permite que o esôfago deslize durante a passagem do alimento, ao mesmo tempo em que previne o deslocamento excessivo do esôfago para dentro do tórax, um fator importante na prevenção de hérnias de hiato. Na imagem anatômica, a seta verde aponta para o ligamento frenoesofágico, claramente visualizado conectando a parede do esôfago à abertura diafragmática do hiato esofágico.

Fonte: By Elsevier Inc. - CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28502414

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia transversalis é uma camada de tecido conjuntivo profundo que reveste a parede abdominal interna, mas não é a estrutura que fixa o esôfago ao diafragma.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo crural direito do diafragma forma parte do hiato esofágico, mas é uma estrutura muscular envolvida na contração, não é o componente de fixação direta entre o esôfago e o diafragma.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento arcuato medial é uma espessamento da fáscia do psoas maior, relacionado ao hiato aórtico, e não participa da fixação do esôfago.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento hepatofrênico conecta o fígado ao diafragma, especialmente o lobo esquerdo ao centro tendíneo. Não está relacionado à transição esofágica.

Alternativa E: CORRETA. O ligamento frenoesofágico é a estrutura apontada pela seta verde, responsável por manter a conexão anatômica entre o esôfago e o diafragma, permitindo mobilidade e estabilidade durante a deglutição.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Skandalakis, J. E., & Skandalakis, P. N. (2004). Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual (2ª ed.). Springer.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.