Dica do autor: A azatioprina é um imunossupressor clássico, pertencente ao grupo dos antimetabólitos. Trata-se de um pró-fármaco que, após administração, é rapidamente convertido em 6-mercaptopurina (6-MP), seu metabólito ativo. A 6-MP interfere na síntese de purinas, fundamentais para a síntese de DNA e RNA, inibindo a proliferação celular. Como as células do sistema imunológico, especialmente os linfócitos T e B ativados, apresentam alta taxa de divisão durante a resposta imune, a azatioprina reduz de forma significativa essa proliferação, suprimindo a resposta imune adaptativa. Por essa razão, é utilizada em diversos cenários clínicos, incluindo transplantes, doenças autoimunes e algumas vasculites.

Alternativa A – INCORRETA: A mTOR é inibida por drogas como o sirolimo (rapamicina). A azatioprina não interfere na via da mTOR.

Alternativa B – INCORRETA: O bloqueio do receptor de IL-2 é o mecanismo de ação de imunobiológicos como o basiliximabe (anticorpo anti-IL-2R/CD25), não da azatioprina.

Alternativa D – INCORRETA: A inibição da calcineurina via FKBP-12 descreve o mecanismo de ação do tacrolimo. A azatioprina não atua nesta via.

Alternativa E – INCORRETA: A fosfolipase A2 é inibida pelos glicocorticoides, o que leva à redução da síntese de prostaglandinas e leucotrienos. A azatioprina não tem ação sobre esta enzima.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.