Dica do autor: A imagem (a) mostra uma representação esquemática do embrião humano em um estágio inicial de desenvolvimento, evidenciando o seio venoso (S.V.), estrutura central no sistema circulatório embrionário, que recebe o retorno venoso primitivo por três pares de veias bilaterais. Essas veias são:

• As veias vitelinas (V.V.), responsáveis por drenar o sangue do saco vitelino (estrutura relacionada à nutrição embrionária nos primeiros dias de vida);
• As veias umbilicais (P.L.), que transportam sangue oxigenado da placenta até o embrião;
• E as veias cardinais comuns (PCV), que drenam o corpo do embrião, incluindo cabeça, pescoço e tronco.

Essas três veias se encontram bilateralmente, e cada par desemboca em um dos cornos do seio venoso (direito e esquerdo), como está claramente demonstrado na imagem. O seio venoso é uma cavidade que, com o avanço da morfogênese cardíaca, será incorporada ao átrio direito, contribuindo com a formação da porção lisa de sua parede posterior (o seio das veias cava). Esse conhecimento é fundamental para compreender não apenas a anatomia cardíaca final, mas também diversas anomalias congênitas relacionadas ao retorno venoso sistêmico e à drenagem venosa fetal.

Alternativa A: INCORRETA. As veias pulmonares não fazem parte do retorno venoso primitivo. Elas aparecem em um estágio mais tardio e drenam diretamente para o átrio esquerdo, não passando pelo seio venoso. Já as veias hepáticas derivam da modificação das veias vitelinas e subcardinais, mas não são estruturas primitivas autônomas no início do desenvolvimento.

Alternativa B: INCORRETA. As veias subcardinais são estruturas que surgem em uma fase mais avançada do desenvolvimento, com papel importante na formação da veia cava inferior e das veias renais, mas não estão presentes na drenagem primitiva para o seio venoso.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a tríade clássica do retorno venoso embrionário primitivo: veias vitelinas, veias umbilicais e veias cardinais comuns. Todas drenam bilateralmente para o seio venoso, como visto claramente na imagem (a). Essas veias representam os principais eixos de drenagem do embrião em sua fase inicial de desenvolvimento.

Alternativa D: INCORRETA. A veia cava superior se forma apenas posteriormente, a partir da anastomose das veias cardinais anteriores e comuns. Ela não está presente no estágio inicial representado na imagem. As veias hepáticas, como mencionado anteriormente, não são uma das três veias primitivas independentes que desembocam no seio venoso.

Alternativa E: INCORRETA. Embora as veias cardinais anteriores façam parte do sistema cardinal, elas não desembocam diretamente no seio venoso, mas sim por meio das veias cardinais comuns. E novamente, as veias pulmonares não participam do sistema venoso primitivo representado na imagem (a).

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.
• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.