Dica do autor: A aldosterona é um mineralocorticoide sintetizado pela zona glomerulosa do córtex da glândula suprarrenal. Sua principal ação ocorre nos túbulos distais e ductos coletores do néfron, mais especificamente nas células principais. O mecanismo de ação da aldosterona é nuclear: ao se ligar a receptores citoplasmáticos, ativa a transcrição de genes que aumentam a expressão de canais de sódio (ENaC) na membrana apical e de bombas Na⁺/K⁺-ATPase na membrana basolateral. Isso promove:

1. Aumento da reabsorção ativa de sódio (Na⁺);
   
   
2. Secreção ativa de potássio (K⁺) para o lúmen tubular;
   
   
3. Consequentemente, maior retenção de água (por osmose), com efeito direto sobre a pressão arterial e volemia.

Esse efeito se dá principalmente em resposta ao estímulo do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), hipercalemia ou ACTH em menor grau.

Portanto, o principal efeito ativo da aldosterona, como descrito na imagem e no contexto fisiológico, é a secreção de K⁺ pelas células principais dos túbulos distais.

Alternativa A: INCORRETA. A secreção de bicarbonato (HCO₃⁻) está relacionada principalmente às células intercaladas tipo B dos túbulos coletores, sob controle ácido-básico e não é diretamente estimulada pela aldosterona.

Alternativa B: INCORRETA. A aldosterona não estimula a reabsorção de potássio, mas sim sua secreção ativa para o lúmen tubular. Isso ocorre por troca com o sódio reabsorvido.

Alternativa C: CORRETA. A secreção ativa de K⁺ pelas células principais é um dos efeitos mais clássicos da aldosterona. Isso ocorre através da ação combinada dos canais de sódio (ENaC) e das bombas Na⁺/K⁺-ATPase, que mantêm o gradiente eletroquímico favorável à eliminação de potássio pela urina.

Alternativa D: INCORRETA. A glicose é reabsorvida no túbulo contornado proximal por meio de transportadores SGLT, e sua reabsorção não é influenciada pela aldosterona.

Alternativa E: INCORRETA. A ureia é reabsorvida de maneira passiva, especialmente no ducto coletor medular, sob ação do ADH, e não sob regulação da aldosterona.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição. Elsevier, 2021.
  
  
• Costanzo, Linda S. Fisiologia, 6ª edição. Elsevier, 2020.
  
  
• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica, 14ª edição. Guanabara Koogan, 2016.