Dica do autor: O baço é o maior órgão linfático secundário e tem função dupla: imunológica (polpa branca) e hematológica (polpa vermelha). A polpa branca organiza-se em torno das arteríolas centrais formando as bainhas linfáticas periarteriolares (PALS) — estruturas cilíndricas de tecido linfoide que circundam a arteríola central. A PALS é essencialmente uma zona T-dependente, composta predominantemente por linfócitos T (CD4⁺ e CD8⁺), células dendríticas e macrófagos, e atua como sítio de vigilância imunológica contra antígenos que chegam via sangue. Adjacente à PALS situam-se os folículos linfoides (áreas B), que podem desenvolver centros germinativos quando estimulados — é aí que ocorre a proliferação clonal de linfócitos B, hipermutação somática e troca de isotipo (class switch), processos que dependem da interação com células T auxiliares originárias da PALS.

fonte: acervo sanar

fonte: acervo sanar

A anatomia microvascular é determinante: a arteríola central (ramo da artéria trabecular → arteríola penicilada) fornece o fluxo que expõe antígenos à PALS; entre a PALS e os folículos encontra-se a zona marginal, região especializada com macrófagos marginários e células B da zona marginal que capturam antígenos e particulados do sangue e os apresentam às células T da PALS e aos folículos B. A sinalização quimiocinética (p.ex. CCL19/CCL21 atraindo células T via CCR7; CXCL13 atraindo células B via CXCR5) organiza a segregação celular e facilita o encontro antigénio-APC-linfócito. Em resposta a antígenos sanguíneos, a sequência típica é: captação na zona marginal → apresentação a células T na PALS → ativação de células B nos folículos adjacentes → formação de centros germinativos → diferenciação em plasmócitos e linfócitos de memória; plasmócitos migram para os cordões medulares (polpa vermelha) e secretam anticorpos que entram na circulação.

Do ponto de vista histológico, a PALS aparece como um manto denso de linfócitos T circundando a luz da arteríola central, sustentada por reticulina (colágeno III) e células reticulares; a identificação imuno-histoquímica (CD3 para T, CD20/CD79a para B) evidencia a predominância de células T na PALS. Funcionalmente, a PALS integra defesas contra agentes sanguíneos (bactérias, vírus, antígenos particulados) e coordena respostas adaptativas sistêmicas. Clinicamente, a integridade da PALS é crucial: asplenia ou esplenectomia reduz dramaticamente a capacidade de montar respostas a bactérias encapsuladas (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b), justificando vacinação profilática e, por vezes, antibioticoprofilaxia; por outro lado, doenças que aumentam a atividade imune esplênica (hepatites crônicas, linfomas, infecções) alteram a arquitetura da PALS, com hiperplasia paracortical e risco de hiperesplenismo (citopenias por sequestro).

Aspectos práticos e implicações: 1) PALS = zona T predominante — foco de apresentação de antígeno e ativação T; 2) integração com zona marginal e folículos B é necessária para respostas anti-sanguíneas completas; 3) alterações arquiteturais da PALS (hiperplasia, destruição por infiltrado neoplásico) modificam a imunocompetência esplênica e conduzem a manifestações clínicas relevantes (infecções graves, citopenias, aumento do risco de linfoma esplênico). Em procedimentos diagnósticos, o padrão de preservação ou destruição da PALS ajuda a distinguir reatividade imune de processos neoplásicos (p.ex. linfoma B que invade os folículos vs linfoma T que altera a PALS).

Resumo esquemático (1 linha): PALS = bainha periarteriolar rica em linfócitos T → zona T-dependente essencial para apresentação antigénica e coordenação das respostas imunes sanguíneas.

Alternativa A: INCORRETA. Os linfócitos B concentram-se predominantemente nos folículos linfoides adjacentes à PALS (centros germinativos), não na PALS propriamente dita; portanto, afirmar que B predomina na PALS é impreciso.

Alternativa B: CORRETA. A bainha linfática periarteriolar (PALS) é formada majoritariamente por linfócitos T que circundam as arteríolas centrais, constituindo a zona T-dependente do baço.

Alternativa C: INCORRETA. As células dendríticas estão presentes e cumprem papel de apresentação antigénica na PALS, mas não predominam; a população predominante é de linfócitos T.

Alternativa D: INCORRETA. Os plasmócitos surgem a partir de linfócitos B ativados e localizam-se preferencialmente nos cordões medulares (polpa vermelha) para secreção de anticorpos; não são os elementos majoritários da PALS.

Alternativa E: INCORRETA. Macrófagos encontram-se abundantemente na zona marginal e nos cordões esplênicos, participando da filtração e fagocitose de hemácias e antígenos, mas não constituem a população predominante da PALS, que é T-celular.

Resposta: Alternativa B

Referências:
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins e Cotran: Patologia — Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 9ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.