Dica do autor: A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA pós-estreptocócica) é uma doença renal inflamatória imunomediada, que ocorre como sequela de infecção pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (e não do grupo B). Geralmente afeta crianças entre 5 e 12 anos de idade, sendo mais comum no sexo masculino. O prognóstico geralmente é favorável, mas a apresentação clínica pode variar de casos assintomáticos a quadros graves com insuficiência renal aguda.

Análise das afirmações:

I) CORRETA. A GNDA pós-estreptocócica ocorre após infecção estreptocócica, podendo ser faríngea (faringoamigdalite) ou cutânea (piodermite/impetigo). O período de incubação varia, sendo 1-3 semanas na forma faríngea e 3-6 semanas na forma cutânea.

II) INCORRETA. O agente etiológico NÃO é o Estreptococos beta-hemolítico do grupo B, mas sim o Estreptococos beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). Essa bactéria possui sorotipos nefritogênicos, que podem desencadear a glomerulonefrite pós-infecciosa.

III) CORRETA. O prognóstico da GNDA pós-estreptocócica é geralmente bom, especialmente em crianças. A maioria dos pacientes se recupera completamente dentro de poucas semanas, sem sequelas renais a longo prazo.

IV) CORRETA. A gravidade do quadro varia de acordo com o paciente. Pode haver desde hematúria microscópica assintomática até quadros graves com hematúria macroscópica, insuficiência renal, hipertensão arterial, encefalopatia hipertensiva, edema e oligúria.

Alternativa A: CORRETA. Afirmativas I, III e IV estão corretas.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmativa II está errada, pois o agente etiológico é do grupo A, e não do grupo B.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa I também está correta, portanto essa alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa II está errada, tornando essa opção incorreta.

Resposta: ALTERNATIVA A.