Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Na baixa estatura familiar, o alvo genético, baseado na altura dos pais, é abaixo da média da população em geral e a criança apresenta um crescimento dentro do esperado para aquele alvo. Tem-se história familiar de baixa estatura, o exame físico é normal para a idade cronológica, a idade óssea é compatível com a cronológica, os exames laboratoriais estão normais para a idade cronológica e a previsão de altura final é baixa, de acordo com o alvo genético.
Alternativa A: INCORRETA. O retardo puberal não está presente na baixa estatura familiar. Fica a dica: a puberdade atrasada normalmente está presente no atraso constitucional do crescimento e da puberdade, uma variação da normalidade do crescimento.
Alternativa B: INCORRETA. Não há retardo cognitivo na baixa estatura familiar.
Alternativa C: INCORRETA. A velocidade de crescimento é normal em ambas as variantes da normalidade (baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento e da puberdade).
Alternativa D: CORRETA. Uma forma importante de diferencial a baixa estatura familiar do atraso constitucional do crescimento e da puberdade é por meio da solicitada da idade óssea, que apresenta-se normal na baixa estatura familiar e atrasada no atraso constitucional.
Alternativa E: INCORRETA. A baixa estatura familiar é uma variação da normalidade do crescimento. Quando há alteração da relação seguimento superior/inferior, devemos pensar em causas de baixa estatura desproporcionada, como as osteocondroplasias.
Resposta correta, letra D.