QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A avaliação de corrimento vaginal em mulheres sexualmente ativas é uma parte fundamental da prática ginecológica. Diversas condições podem causar corrimento, prurido e ardência vulvar, incluindo vaginose bacteriana, tricomoníase, candidíase vaginal (figura 1) e vaginose citolítica.

Figura 1: Diferenciação entre Vaginose bacteriana, Tricomoníase e Candidíase. Fonte: Acervo Sanar.

A diferenciação entre essas condições baseia-se em características clínicas, exame físico e testes laboratoriais. O pH vaginal e o teste das aminas são ferramentas diagnósticas importantes que ajudam a identificar a etiologia do corrimento.

Alternativa A: INCORRETA. A vaginose bacteriana geralmente apresenta um corrimento vaginal fino, cinza ou branco, com um odor fétido característico, especialmente após relações sexuais. O pH vaginal é geralmente maior que 4,5, e o teste das aminas (ou teste de Whiff) é positivo. Na situação descrita, o pH vaginal é de 4,0 e o teste das aminas é negativo, o que não é consistente com a vaginose bacteriana.

Alternativa B: INCORRETA. A tricomoníase é caracterizada por um corrimento vaginal amarelo-esverdeado, espumoso, com odor desagradável, e muitas vezes está associada a prurido intenso e ardência. O pH vaginal na tricomoníase é tipicamente maior que 4,5. A descrição do corrimento como grumoso, o pH de 4,0 e o teste das aminas negativo não são compatíveis com a tricomoníase.

Alternativa C: INCORRETA. A candidíase vaginal apresenta um corrimento branco, grumoso, semelhante a "coalhada", acompanhado de prurido vulvar intenso e ardência. O pH vaginal é geralmente normal (entre 4,0 e 4,5), e o teste das aminas é negativo. Embora os achados clínicos descritos sejam consistentes com a candidíase, a questão foi anulada, sugerindo que pode haver ambiguidade ou erro na formulação da pergunta ou das alternativas.

Alternativa D: INCORRETA. A vaginose citolítica apresenta sintomas semelhantes à candidíase, como prurido e corrimento branco e grumoso. O pH vaginal é baixo, geralmente entre 3,5 e 4,5. A presença de um pH de 4,0 e um corrimento grumoso poderia ser compatível com a vaginose citolítica, mas não está suficientemente claro na questão.

Resposta: Questão anulada.

Nota: A banca anulou a questão possivelmente devido a uma descrição ambígua ou imprecisa dos sintomas e achados clínicos que poderiam se sobrepor entre as alternativas propostas.