Dica do autor: A maioria das questões de Declaração de Óbito pergunta sobre o correto preenchimento das causas do óbito. Vamos revisar alguns conceitos: - Na parte I temos as doenças ou espaços mórbidos que produziram a cadeia de eventos que levou diretamente ao óbito. Na parte II temos outras condições que contribuíram para o óbito, mas que não fizeram parte da cadeia de eventos que efetivamente produziu o óbito. - Na parte I, temos 4 espaços. O espaço mais acima, ou seja, o espaço designado com a letra a, deve ser preenchido com a causa imediata do óbito, que é a doença ou estado mórbido que causou diretamente o óbito. Abaixo, temos as causas antecedentes, ou intermediárias, que são as doenças ou estados mórbidos que produziram a causa imediata, ou culminaram nela. O espaço mais abaixo, representado pela letra d, corresponde à causa básica, que é aquela doença ou estado mórbido que iniciou a sequência de eventos que levou ao óbito. Na ausência de causas antecedentes intermediárias suficientes, a causa básica só precisa ser aquela descrita mais abaixo na lista. O que sabemos sobre o caso é o seguinte: Paciente teve um edema agudo de pulmão secundário a uma insuficiência cardíaca descompensada. Assim, o edema agudo deve ser a causa imediata e a insuficiência cardíaca a causa intermediária. Por que a paciente tinha insuficiência cardíaca? Porque teve um infarto. Até aqui nós temos certeza. Poderíamos extrapolar um pouco e considerar que o primeiro IAM se deu porque era hipertensa ou diabética, mas se nosso raciocínio tivesse parado no IAM, essas comorbidades poderiam entrar na parte II do preenchimento da causa. Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa B, D e E: INCORRETAS. NUNCA coloque parada cardiorrespiratória como causa de óbito ou causa básica. Alternativa C: INCORRETA. A causa imediata não foi um IAM, mas o edema de pulmão. A ordem está invertida nessa alternativa. Resposta: Alternativa A.