Dica do autor: A radiação ionizante, como os raios X, representa um importante agente físico carcinogênico, com potencial significativo para induzir neoplasias hematológicas, especialmente quando há exposição crônica e ocupacional, como em profissionais da área da saúde que atuam em radiologia. Essa radiação possui alta frequência e elevada energia, o que lhe permite penetrar profundamente nos tecidos e interagir com estruturas celulares vitais, como o DNA. O principal tipo de lesão provocada é a quebra de fita dupla do DNA, considerada uma das formas mais graves de dano genético. Quando o sistema de reparo celular falha em corrigir adequadamente essas lesões, ocorre acúmulo de mutações em genes críticos, como TP53, RAS e FLT3, que regulam o ciclo celular e a hematopoiese. Esse desequilíbrio molecular favorece a transformação maligna de células-tronco hematopoiéticas, o que está intimamente relacionado ao desenvolvimento de leucemias agudas, sobretudo a leucemia mieloide aguda (LMA). Esse risco é ainda mais relevante em contextos de exposição prolongada sem proteção adequada, como descrito no enunciado da questão, tornando o conhecimento sobre os efeitos da radiação ionizante essencial para a prática médica segura.

Alternativa A: INCORRETA. A radiação infravermelha possui baixa energia e atua principalmente por meio do aquecimento dos tecidos, sendo incapaz de provocar danos genéticos relevantes. Ela não tem capacidade de ativar oncogenes, tampouco está associada a processos carcinogênicos, especialmente não em relação a neoplasias hematológicas. Portanto, não há base científica que sustente sua relação com o desenvolvimento de leucemias.

Alternativa B: INCORRETA. As micro-ondas, embora utilizadas em diversos contextos tecnológicos, possuem frequência e energia insuficientes para causar ionização ou romper o DNA nuclear. O estresse térmico leve pode causar algum dano mitocondrial, mas não há evidências científicas sólidas de que essas radiações provoquem mutações somáticas associadas a leucemias agudas. Assim, sua implicação na hematopoiese maligna é inexistente.

Alternativa C: INCORRETA. A luz visível integra o espectro eletromagnético, mas não possui energia suficiente para causar danos diretos ao DNA, tampouco tem alcance tecidual profundo. Por isso, não promove apoptose significativa em células da medula óssea e não está implicada no desenvolvimento de neoplasias hematológicas, sendo uma alternativa biologicamente incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a radiação UVB seja reconhecida como altamente mutagênica, sua penetração se limita às camadas mais superficiais da pele, onde pode provocar lesões como dímeros de pirimidina. Com isso, ela está principalmente associada a cânceres cutâneos, como o melanoma, e não atinge a medula óssea ou células-tronco hematopoiéticas. Portanto, não está relacionada à leucemia.

Alternativa E: CORRETA. A radiação ionizante, como os raios X, é capaz de penetrar profundamente nos tecidos e quebrar diretamente as fitas do DNA, promovendo mutações em genes reguladores essenciais. Quando profissionais da saúde são cronicamente expostos a essas radiações sem proteção adequada, há risco aumentado de desenvolvimento de leucemias agudas, especialmente a leucemia mieloide aguda (LMA). Esse é um efeito bem documentado na literatura médica e representa um dos principais perigos da exposição ocupacional à radiação ionizante.

Resposta: Alternativa E

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.