Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: a hiponatremia com sintomas neurológicos graves é uma emergência médica, pois o paciente apresenta risco de lesão neurológica grave e irreversível, além do risco de herniação de tronco encefálico causando o óbito. O recomendado diante dessa situação é o uso de salina hipertônica, sendo recomendado a salina a 3% 100 a 150 mL em bolus podendo repetir até 3 vezes caso o sintoma neurológico persista. Alternativa A. INCORRETA. O soro fisiológico (NaCl 0,9%) não eleva o sódio rapidamente, portanto não irá resolver o sintoma neurológico grave do paciente. Alternativa B. INCORRETA. Não são medidas utilizadas para resolver a hiponatremia sintomática. Alternativa C. INCORRETA. Até seria recomendado o uso de diazepam concomitante a salina 3%, porém não tem sentido repor potássio, pois está normal. Além disso, a reposição de potássio aumenta o risco de síndrome de desmielinização osmótica. Para acrescentar, a alternativa não contempla o tratamento adequado que é a salina a 3%. Alternativa D. CORRETA. Resposta correta, letra D.