Dica do Autor: Temos uma paciente do sexo feminino, de meia-idade, com um quadro de fraqueza proximal associada a pápulas arroxeadas na face dorsal da articulações das mãos, com um eritema malar atípico, envolvendo mais os sulco nasolabiais. Independente dos exames laboratoriais, essas já seriam manifestações específicas o suficiente para direcionarmos o nosso pensamento para um diagnostico de Dermatopolimiosite. A fraqueza proximal simétrica é intensamente característica, mais de 90% dos pacientes apresentam esse achado. Das manifestações cutâneas, as pápulas descritas no enunciado são as pápulas de Gottron e a descrição de um eritema malar em sulcos nasolabiais é uma diferença marcante do LES com a Dermatopolimiosite. Os exames complementares corroboram essa suspeita, evidenciando um padrão de FAN diferente – citoplasmátio pontilhado fino, que direciona mais a nossa suspeita para um padrão dirigido contra o anticorpo Anti-Jo1, presentes em até 35% dos pacientes com Dermatopolimiosite e raramente encontrados em outras doenças.  Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de Artrite Reumatoide não justificaria a fraqueza proximal nem as alterações cutâneas descritas.  Alternativa B: CORRETA. Conforme discutido na Dica do Autor.  Alternativa C: INCORRETA. Esperaríamos nessa condição um anti-RNP aumentado associado a uma combinação de características clínicas evidenciadas no LES, esclerose sistêmica, AR e polimiosite. Aqui temos um quadro específico da Dermatopolimiosite.  Alternativa D: INCORRETA. O eritema malar em sulcos nasolabiais não é tão característico, o padrão do FAN não é o mais comum, temos anti-DNA não reagente... O diagnóstico se Dermatopolimiosite se enquadra melhor!  Resposta: Alternativa B.