Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: Manifestação pulmonar típica, mas rara do LES, é a síndrome do pulmão encolhido (shrinking lung). Menos prevalente que pleurite, ela se manifesta com dispneia e dor do tipo pleurítica. À TC de tórax não é evidenciado alteração em parênquima pulmonar. A prova de função pulmonar mostra CVF, VEF1 e DLCO reduzidos. Radiografias de tórax em inspiração e expiração, podem evidencia déficit de mobilidade do diafragma afetado também. É tratado como manifestação de doença, sendo necessária otimização de imunossupressão.

Alternativa A: embolia pulmonar relacionado a SAF – INCORRETA – a cintilografia V/!Q mostrou baixa probabilidade de tromboembolismo
Alternativa B: síndrome do pulmão encolhido – CORRETA
Alternativa C: infecção por coronavírus – INCORRETA – paciente sem febre, mialgia, sintomas gastrointestinais, coriza, tosse e sem lesão típica no parênquima pulmonar (infiltrado em vidro fosco)
Alternativa D: pneumonite lúpica – INCORRETA – não há lesão no parênquima pulmonar. Alternativa correta, letra B.