Dica do autor: Em situações de agitação psicomotora em pacientes com transtornos psiquiátricos, como no transtorno afetivo bipolar em fase maníaca, a comunicação verbal é uma ferramenta terapêutica fundamental. O manejo verbal eficaz deve aliar acolhimento, firmeza, empatia e estratégia comunicacional, com objetivo de desescalar a situação e evitar contenções físicas ou químicas, sempre que possível. Uma das técnicas mais validadas nesses contextos é a abordagem conhecida como “concordar para discordar”, uma forma de comunicação não confrontativa, que reconhece o sofrimento do paciente sem validar possíveis delírios ou percepções alteradas. Além disso, a apresentação clara da equipe, escuta ativa e uso de linguagem simples e calma são pilares para o estabelecimento de vínculo, mesmo em contextos desafiadores.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a alternativa que melhor traduz a conduta ética, empática e tecnicamente adequada. Se identificar, evitar confrontos e utilizar a técnica de “concordar para discordar” são atitudes centrais no manejo verbal da agitação. Essa abordagem respeita a dignidade do paciente, reduz o risco de escalonamento do conflito e colabora para estabelecer uma base de confiança, mesmo em meio à crise.ase de confiança, mesmo em meio à crise.

Alternativa B: INCORRETA. Embora colocar limites seja necessário em alguns momentos, um tom de voz impositivo e a evitação do diálogo são estratégias contraproducentes, que podem aumentar o nível de tensão e dificultar o vínculo terapêutico. O tom deve ser calmo, firme e respeitoso, jamais impositivo.

Alternativa C: INCORRETA. Essa conduta falha ao propor um tom autoritário e ao tentar restringir a fala do paciente, o que é prejudicial. Em contextos de agitação, o profissional deve permitir que o paciente se expresse, dentro de limites seguros, para poder compreender melhor suas demandas e aliviar parte da tensão.

Alternativa D: INCORRETA. O isolamento imediato e ausência de abordagem verbal inicial são medidas extremas e só se justificam em casos de risco iminente à integridade física do paciente ou da equipe. No caso descrito, a paciente está verbalmente agressiva, mas ainda se encontra em estágio em que o manejo verbal pode e deve ser tentado inicialmente.

Alternativa E: INCORRETA. Repreensões firmes e atitudes autoritárias não têm espaço em uma abordagem ética e centrada no cuidado em saúde mental. Essa atitude pode piorar a agitação, romper o vínculo com a equipe e gerar traumas adicionais à paciente.

Resposta: Alternativa A