Dica do autor: Em 2016, a Society of Critical Care Medicine (SCCM) e a European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) publicaram novas definições para Sepse (conhecida como Sepsis 3), que passou a ser definida como a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do hospedeiro perante uma infecção. Nesse novo conceito, não entra a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

Alternativa A: CORRETA. Na triagem de pacientes com sepse, o escore mais indicado por essas sociedades é o qSOFA de acordo com o SEPSIS-3 (2016) que leva em consideração 3 parâmetros: PAS 22 ipm e Glasgow < 15. Se o escore for maior ou igual a 2, sugere maior mortalidade. Nesse caso, temos escore positivo, devido à FR e à PA. Importante ressaltar que posteriormente (2021) em documento de atualização do Surving Sepsis Campaing, os autores reconheceram que o escore qSOFA tem limitações no diagnóstico e acurácia limitada, por isso outros escores passaram a ser recomendos, sejam que haja mais uma prioridade para qSOFA (como exemplo, temos o NEWS, PEWS e MEWS).
Alternativa B: INCORRETA. Vide a dica do autor, nesse novo conceito, não entra a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS).
Alternativa C: INCORRETA. O lactato é marcador de gravidade e entra no conceito de choque séptico, mas não é imprescindível para definição de Sepse.
Alternativa D: INCORRETA. O choque séptico é definido pela presença de hipotensão persistente APÓS adequada reanimação volêmica, com necessidade do uso de vasopressores para manter a pressão arterial média (PAM) igual ou maior a 65 mmHg, e com hiperlactatemia, o que corresponde a um lactato sérico superior a 2 mmol/l (18 mg/dl).
Alternativa E: INCORRETA. O hemograma não é necessário para o diagnóstico.

Resposta: Alternativa A.