Mulher, 52 anos, com antecedente de hipertensão arterial, diabetes mellitus e infecção urinária de repetição procura atendimento por quadro de fraqueza, cansaço e dispneia aos grandes esforços há 4 meses. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral; descorada 2+/4+; eupneica; PA: 160 x 90 mmHg; bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro; murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios; abdome e extremidades sem alterações. Laboratorialmente apresenta: Hb = 8,0 g/dl; Ht = 24%; ferritina = 20 ng/ml; saturação de transferrina = 10%; creatinina = 2,0 mg/dl; ureia = 49 mg/dl; Na = 140 mEq/L; K = 4,8 mEq/L; clearance estimado de creatinina de 65 ml/min/m². Ecodopplercardiograma normal. Qual a melhor estratégia terapêutica inicial para o tratamento dos sintomas da paciente?