Dica do autor: Esta questão aborda o tema de nódulos tireoidianos, suas avaliações e métodos diagnósticos. Nódulos tireoidianos são comuns na população, mas a maioria é benigna. Entretanto, é essencial identificar aqueles com potencial maligno. Para isso, utiliza-se a ultrassonografia (USG) cervical e dosagem do TSH (hormônio tireoestimulante). A ultrassonografia ajuda a avaliar as características do nódulo e, com base nessas características, pode-se decidir se é necessário ou não fazer uma punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para análise citológica. Alternativa A: CORRETA. A dosagem de TSH é essencial para avaliar a função tireoidiana, pois um nódulo em uma tireoide hiperfuncionante (TSH baixo) tem menor chance de ser maligno. Já a ultrassonografia pode revelar características suspeitas de malignidade. Se um nódulo é cístico, mas tem componente sólido, é mais suspeito e, portanto, a PAAF se faz necessária para avaliar a natureza do nódulo. Alternativa B: INCORRETA. A cintilografia não é a primeira escolha para avaliação de nódulo tireoidiano. Ela é mais útil em casos de tireoide hiperfuncionante. Já nódulos sólidos, hipoecoicos com macrocalcificações não descartam a possibilidade de malignidade e, portanto, a PAAF não deve ser descartada apenas com base nessas características. Alternativa C: INCORRETA. Contrariando a alternativa A, essa opção afirma que a PAAF não está indicada para nódulos císticos com componente sólido, o que é incorreto, pois esse tipo de nódulo pode ser suspeito de malignidade. Alternativa D: INCORRETA. A dosagem de tireoglobulina não é indicada na avaliação inicial de um nódulo tireoidiano. Além disso, um nódulo sólido, hipoecoico, com microcalcificações e maior altura que largura são características ultrassonográficas que aumentam a suspeição de malignidade, ao contrário do que a alternativa sugere. Resposta: Alternativa A.