Dica do autor: O diagnóstico de câncer de mama requer uma abordagem multidisciplinar que envolve avaliação clínica, radiológica e patológica. A classificação BIRADS 5 na mamografia indica uma alta suspeita de malignidade, e a confirmação diagnóstica é feita por biópsia, que neste caso revelou um câncer ductal invasor com grau de diferenciação 3, indicando um tumor de alto grau, mais agressivo. O estadiamento clínico T2N0Mx sugere um tumor entre 2 e 5 cm (T2), sem envolvimento dos linfonodos regionais (N0), e Mx indica que a avaliação de metástases distantes ainda não foi concluída. A estratégia de tratamento para o câncer de mama é baseada no estadiamento, características histológicas e moleculares do tumor, e preferências da paciente. A imunohistoquímica é fundamental para determinar o perfil receptor do tumor (receptores de estrogênio, progesterona e HER2), o que guiará as decisões terapêuticas subsequentes.

Alternativa A: INCORRETA. A mastectomia radical, que envolve a remoção da mama, músculos peitorais e linfonodos axilares, é uma abordagem mais agressiva e raramente necessária com as técnicas modernas de tratamento e diagnóstico precoce.

Alternativa B: INCORRETA. A quadrantectomia, também conhecida como tumorectomia ou cirurgia conservadora da mama, é uma opção para alguns casos de câncer de mama, mas a decisão entre cirurgia conservadora e mastectomia depende de vários fatores, incluindo o tamanho e localização do tumor, preferências da paciente, e características biológicas do tumor. A escolha do procedimento cirúrgico é feita após a completa caracterização do tumor.

Alternativa C: CORRETA. A imunohistoquímica é essencial para determinar o perfil molecular do tumor, incluindo o status dos receptores de estrogênio e progesterona e a expressão de HER2. Essas informações são cruciais para orientar a terapia adjuvante, como a terapia hormonal e/ou terapia dirigida.

Alternativa D: INCORRETA. A quimioterapia pode ser indicada como tratamento adjuvante ou neoadjuvante, dependendo das características do tumor e do estágio da doença. No entanto, a decisão de iniciar a quimioterapia depende dos resultados da imunohistoquímica e de outros fatores prognósticos.

Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia é frequentemente recomendada após a cirurgia conservadora da mama para reduzir o risco de recorrência local. Também pode ser indicada após a mastectomia em casos de alto risco de recorrência. No entanto, a indicação para radioterapia é determinada após a definição do tratamento cirúrgico e adjuvante.

Resposta: Alternativa C.