Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão aborda um caso de sarcoidose, doença sistêmica granulomatosa de origem desconhecida. Há acometimento pulmonar em 90% dos casos. A maior incidência está entre a segunda e a quarta décadas de vida, com leve preponderância no sexo feminino. O marco da doença é a presença de granulomas não caseosos. A presença de granulomas não é diagnóstica. Esta doença pode acometer qualquer órgão, sendo o mais comumente envolvido o pulmão. Em torno de 5% dos casos apresentam histórico familiar.A apresentação clínica da sarcoidose é muito heterogênea, podendo variar de indivíduos assintomáticos até aqueles com doença muito grave e sintomática. A doença apresenta sintomas sistêmicos, como fraqueza, astenia e febre baixa. Entretanto, em alguns casos, a temperatura pode superar 39 °C, a fadiga e a astenia podem ser extremamente importantes, e pode haver perda de peso de 2 a 6 kg algumas semanas antes da apresentação característica inicial. Dispneia, tosse seca e dor torácica ocorrem em cerca de 35 a 50% dos casos, estertores em 20%, e hemoptise e baqueteamento digital são raros.O envolvimento pulmonar em 75% é inicialmente próximo a bronquíolos e subpleural; em seu curso, as alterações podem resolver-se ou deixar alterações fibróticas.
É possível que ocorram acometimentos cutâneo, articular, renal, ocular, cardíaco e ganglionar. Porém, o mais comum é o pulmonar, sendo a doença estadiada, de acordo com os achados na radiografia de tórax . Temos que ter em mente que este estadiamento não é progressivo, ou seja, não evolui de um para o outro. Cada indivíduo terá seu próprio padrão ao longo da doença.

Resposta correta, letra A.