A cardiotocografia (CTG) e o perfil biofísico fetal (PBF) fazem parte da propedêutica da vitalidade fetal. Ambos possuem parâmetros que devem ser memorizados por você. Os parâmetros do PBF são cinco: quatro agudos (cardiotocografia, movimentos respiratórios, movimentos corpóreos e tônus fetal) e um crônico (volume de líquido amniótico). Cada um dos parâmetros pontua 2 pontos, de modo que a pontuação máxima são 10 pontos e a mínima, 0. Segundo a teoria da hipóxia gradual, o primeiro parâmetro agudo a se alterar frente a uma hipóxia fetal é o último a se desenvolver na embriogênese, na seguinte ordem: cardiotocografia – movimentos respiratórios – movimentos corpóreos – tônus. A análise do líquido amniótico ocorre à parte. Definimos oligoâmnio como a medida do índice de líquido amniótico menor que ou igual a 5cm, de modo que a presença de oligoâmnio confere a perda de 2 pontos no escore do PBF. Quanto à CTG, os parâmetros avaliados são: linha de base, variabilidade, presença de acelerações e desacelerações. A questão apresenta feto normocárdico (FC entre 110 e 160), variabilidade moderada (6 a 25bpm) e acelerações transitórias, portanto trata-se de uma CTG tranquilizadora. Alternativa A: INCORRETA. A CTG apresenta padrão tranquilizador (linha de base adequada, variabilidade moderada e acelerações transitórias). O PBF provavelmente é de 8, pois perdeu em oligoâmnio e, como a CTG seria o primeiro dos parâmetros de sofrimento agudo a se alterar, podemos afirmar que os demais itens estão preservados. Alternativa B: CORRETA. Conforme discutido anteriormente, o PBF provavelmente é 8, pois há oligoâmnio e a CTG está preservada, com padrão tranquilizador. Segundo as recomendações do MS, deve-se programar o parto na vigência de oligoâmnio. Alternativa C: INCORRETA. Há oligoâmnio, logo o PBF é 8. Nesse caso, deve-se proceder o parto. Alternativa D: INCORRETA. O PBF normal é igual a 10, e no caso em questão o escore é 8 com indicativo de sofrimento fetal crônico. Resposta correta, letra B.