Dica do autor: Para responder essa questão é preciso saber diferenciar adenomas de Hiperplasia Nodular Focal (HNF) e hemangiomas. Além disso, o fato da paciente utilizar anticoncepcional oral combinado é muito relevante. Vamos lá:  - Adenomas: são lesões benignas raras e quase exclusivas do sexo feminino. Existe uma relação direta e inquestionável entre o uso de anticoncepcionais orais e a presença de adenomas: os ACO não só aumentam a incidência dessa lesão, mas também estimulam seu crescimento e cursam com maior risco de hemorragia. Portanto, a suspensão de métodos contraceptivos hormonais é mandatória. Além dos ACO, também são fatores de risco: DM, esteroides anabolizantes e glicogênese. O diagnóstico é feito pelo conjunto dos achados dos exames de imagem. A tomografia pode demonstrar captação arterial periférica, com eliminação venosa e áreas hipo/hiperdensas (hemorragias antigas/recentes);  - Hiperplasia Nodular Focal (HNF): 2º tumor hepático benigno mais comum. Pode ser encontrado em pessoas de ambos os sexos e em todas as idades, mas é um pouco mais frequente em mulheres jovens. Existe certa correlação com o uso de ACO, mas não tão importante quanto a relação entre ACO e adenomas. São tumores completamente indolentes e benignos, sem risco de malignização.  - Hemangioma: a lesão hepática benigna mais comum, e acomete mulheres entre a segunda e a quinta décadas de vida. Não há risco de malignização, e a ruptura é extremamente rara. Não há indicação cirúrgica em casos de hemangiomas gigantes, pelo risco de sangramento. O uso de estrogênio pode aumentar um hemangioma já existente, mas a associação de ACO com a gênese de um hemagioma não parece existir. Pacientes com hemangiomas gigantes podem cursar com a Síndrome de Kasabach-Merritt: coagulopatia de consumo no interior do tumor, com evidências de coagulação intravascular disseminada (trombocitopenia e hipofibrinogenemia). O diagnóstico é feito por meio de tomografia computadorizada com contraste, que demonstra captação do contraste periférico na fase arterial, completando seu enchimento na fase venosa, quando o contraste atinge o centro do tumor (captação centrípeta).  Resposta: Alternativa C.