Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune com uma grande variedade de sintomatologia, geralmente com acometimento cutâneo, que atinge principalmente mulheres jovens, em idade fértil. Pode cursar com sintomas inespecíficos como febre, linfadenopatia e anorexia e pode acometer vários sistemas. Na pele a principal manifestação é a fotossensibilidade com eritema malar. No sistema musculoesquelético causa artralgia ou artrite simétrica de pequenas e grandes articulações de caráter não erosivo. No sangue pode levar a anemia hemolítica e até mesmo a pancitopenia. No sistema vascular pode fazer fenômeno de Raynoud. O acometimento real é variável e indica pior prognóstico de doença.
Alternativa A: INCORRETO. A esclerodermia é uma doença autoimune de apresentação dermatológica que leva a fibrose cutânea, se manifestando por espessamento e atrofia da pele.
Alternativa B: CORRETO. Paciente com quadro de lúpus com manifestações articulares, dermatológicas e renais. O principal diagnóstico diferencial é uma glomerulopatia primária, pelo quadro de proteinúria e edema.
Alternativa C: INCORRETO. A síndrome do anticorpo antifosfolípide é uma trombofilia autoimune, associada aos anticorpos anticardiolipina, anti-2 glicoproteína e anticoagulante lúpico, que leva a trombose arterial ou venosa e óbitos fetais na segunda metade da gestação.
Alternativa D: INCORRETO. A síndrome de Sjögren (ou síndrome sicca) é uma doença autoimune sistêmica que acomete glândula exócrinas, cursando com xerostomia, xeroftalmia e parotidite, normalmente não está associada ao fenômeno de Raynoud.
Resposta correta, letra: B