Dica do autor: A doença de von Willebrand é a desordem hemorrágica hereditária mais comum, caracterizada por sangramentos mucocutâneos, como epistaxe e menorragia, especialmente em mulheres. Apesar dos exames laboratoriais normais ou levemente alterados (como uma leve trombocitopenia), a presença de sangramentos frequentes desde a infância é um indicativo importante dessa doença. É fundamental pensar na doença de von Willebrand em casos de sangramento excessivo, mesmo com TTPA e TP normais, pois formas mais leves podem passar despercebidas nos exames de rotina.  Alternativa A: CORRETA.  A paciente apresenta sangramentos frequentes (epistaxe) desde a infância e menorragia na menarca, ambos sintomas típicos de um distúrbio de coagulação. A doença de von Willebrand é uma condição comum que pode causar sangramentos mucocutâneos e menstruais abundantes. Apesar de o TTPA e o TP estarem normais, é possível que pacientes com a forma mais leve da doença apresentem exames normais. A leve trombocitopenia (plaquetas de 136.000/mm³) também pode ser um achado associado à doença.  Alternativa B: INCORRETA. A hemofilia A é uma doença relacionada ao cromossomo X, que afeta principalmente homens. Além disso, a hemofilia está associada ao aumento do TTPA, o que não foi observado nos exames da paciente.  Alternativa C: INCORRETA. Embora a paciente tenha uma leve trombocitopenia, os sintomas não são compatíveis com plaquetopenia imune, que geralmente apresenta mais sinais de petéquias e equimoses, além de uma contagem de plaquetas muito mais baixa.  Alternativa D: INCORRETA. Essa condição é marcada por telangiectasias visíveis na pele e mucosas, o que não foi observado no exame físico da paciente.  Alternativa E: INCORRETA. Embora a trombocitopatia congênita possa causar sangramentos, o exame físico normal e a ausência de histórico familiar tornam essa condição menos provável.  Resposta correta: Alternativa A.