Homem jovem, apresentando lombalgia aguda sem sinais de alarme. Vamos relembrar os principais "red flags" da lombalgia: dor intensa, febre, ciatalgia, alteração neurológica, dor em repouso, imunossupressão, idade maior que 55 anos, histórico de câncer, trauma e perda de peso. Em nosso caso a hipótese é se tratar de uma lombalgia mecânica, a principal causa de dor lombar. A maior parte dos casos apresentam melhora com o tratamento conservador. Recomendamos aqui repouso relativo e analgésicos comuns. Alternativa A: INCORRETO: Além de não precisarmos chegar a dose máxima do primeiro analgésico (o que aumentaria seus efeitos colaterais), há um erro na dose máxima do paracetamol, que na verdade é 6mg/dia. Alternativa B: INCORRETO: Caso refratário ao uso de Paracetamol, podemos fazer a associação ou troca por um AINEs, como o ibuprofeno. Não precisamos iniciar o ibuprofeno na dose máxima. Alternativa C: CORRETA: Como paciente apresenta dor de leve intensidade, podemos seguir o primeiro degrau de analgesia proposto na escada analgésica da OMS. Nesse degrau optamos pelo uso analgésicos simples ou AINEs. Alternativa D: INCORRETO: Não necessariamente devemos utilizar um AINE, podendo optar por analgésicos simples, como dipirona e paracetamol. Resposta correta, letra C.