Dica do autor: As micotoxicoses diferem das infecções fúngicas clássicas por não envolverem invasão tecidual ativa por fungos, mas sim pela exposição a metabólitos tóxicos produzidos por fungos filamentosos presentes em alimentos ou ração contaminada. Esses compostos são termoestáveis, ou seja, não são destruídos pela cocção, e seu impacto clínico depende de:

• Tipo de toxina envolvida
• Tempo de exposição
• Dose ingerida
• Susceptibilidade do hospedeiro

Entre as manifestações associadas, destacam-se:

• Carcinogênese hepática,
• Lesões neurológicas
• Efeitos estrogênicos
• Nefrotoxicidade

Alternativa A: INCORRETA. Psilocybe spp. é um gênero de cogumelos que contém psilocibina, substância alucinógena responsável por quadros de micetismo, com alterações da percepção sensorial e estado de consciência. No entanto, não causa encefalite fúngica nem formação de granulomas, o que está mais relacionado a fungos patógenos como Cryptococcus ou Histoplasma.

Alternativa B: INCORRETA. Candida albicans é um fungo leveduriforme oportunista que pode, sim, causar septicemia fúngica com choque séptico, porém esse quadro configura uma infecção fúngica invasiva, e não uma micotoxicose, uma vez que a micotoxicose não depende da presença do fungo vivo no hospedeiro.

Alternativa C: INCORRETA. A ocratoxina A, produzida por Penicillium verrucosum e Aspergillus ochraceus, está relacionada a nefrotoxicidade e carcinogênese urotelial, não havendo associação com dermatite crônica ou vasculite cutânea, que seriam manifestações mais típicas de doenças autoimunes ou infecções de pele.

Alternativa E: INCORRETA. A aflatoxina, produzida por Aspergillus flavus e Aspergillus parasiticus, é hepatotóxica e altamente carcinogênica, sendo um dos principais fatores de risco para o carcinoma hepatocelular, especialmente quando associada à infecção pelo vírus da hepatite B. Não há associação com dermatofitose, que é causada por fungos como Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton, nem com lesões esclerodermiformes, que fazem parte de outro espectro de doenças.

Resposta: Alternativa D.

Referências:

1. Trabulsi LR, Alterthum F. Microbiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
2. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2022.
3. Bennett JW, Klich M. Mycotoxins. Clin Microbiol Rev. 2003;16(3):497-516.
4. Richard JL, Payne GA. Mycotoxins: Risks in Plant, Animal, and Human Systems. Council for Agricultural Science and Technology; 2003.
5. Wild CP, Gong YY. Mycotoxins and human disease: a largely ignored global health issue. Carcinogenesis. 2010;31(1):71–82.