Dica do autor: O cenário apresentado nos remete a uma situação clínica frequentemente encontrada no atendimento à gestante: sangramento vaginal no primeiro trimestre associado a sintomas sugestivos de uma possível ameaça de aborto. A ameaça de aborto é definida como sangramento vaginal durante o primeiro trimestre de gestação na presença de um colo uterino fechado, sem a passagem de produtos da concepção. É a causa mais comum de sangramento vaginal no primeiro trimestre e ocorre em cerca de 20-25% das gestações. O diagnóstico é basicamente clínico e, em muitos casos, é fundamental excluir outras causas de sangramento, como a gestação molar e a gestação ectópica. Alternativa A: INCORRETA. A gestação molar é caracterizada por proliferação anormal do trofoblasto, podendo ser completa ou parcial. Clinicamente, pode apresentar-se com tamanho uterino maior do que o esperado para a idade gestacional, ausência de batimentos cardíacos fetais e níveis de Beta HCG muito elevados. O ultrassom geralmente revela uma imagem em "flocos de neve", sem identificação de feto. Alternativa B: INCORRETA. Aborto incompleto refere-se à expulsão parcial dos produtos da concepção. Nesse cenário, o colo uterino geralmente é encontrado aberto no exame físico e pode haver produtos da concepção visíveis no canal cervical. Alternativa C: CORRETA. Ameaça de aborto refere-se ao sangramento vaginal sem dilatação cervical no primeiro trimestre. O quadro clínico da paciente encaixa-se perfeitamente nesta descrição, com sangramento vaginal, colo uterino fechado e sem sinais de gravidez ectópica ou molar. Alternativa D: INCORRETA. Aborto em curso refere-se à presença de sangramento vaginal associado à um colo pérvio, indicando a iminência de expulsão dos produtos da concepção. A paciente, no caso apresentado, tem o colo uterino fechado, o que descarta essa opção. Alternativa E: INCORRETA. A gestação ectópica rota é uma emergência médica que pode se apresentar com dor abdominal intensa, sinais de choque e abdome agudo hemorrágico. A paciente deste caso não apresenta esses sintomas. Resposta: Alternativa C.