Dica do autor: Bebês com síndrome de Down têm um conjunto de exames que precisam ser feitos já no período neonatal porque a prevalência de problemas congênitos e metabólicos é alta e o diagnóstico precoce muda prognóstico e seguimento. O pulo do gato é pensar nas principais comorbidades: cardiopatias congênitas (muito prevalentes), alterações auditivas, imobilidade lingual (frenectomia pode ser necessária), alterações endócrinas (hipotireoidismo congênito ou subclínico que pode surgir precocemente) e hematológicas (risco de trombocitopenia e de formas transitórias de displasia mieloide). Por isso, além dos exames de triagem de rotina do recém-nascido — o teste do pezinho (triagem neonatal), o teste do coraçãozinho (oximetria neonatal), o triagem auditiva — deve-se confirmar o diagnóstico cromossômico com cariótipo e realizar ecocardiograma para identificar cardiopatia estrutural mesmo se a oximetria for normal. Hemograma inicial é importante para investigar lesões hematológicas específicas e dosagem de hormônios tireoideanos (TSH e T4) deve constar desde o início e ser repetida no seguimento. Exames como ultrassonografia abdominal ou radiografia de coluna cervical não são de rastreio rotineiro no neonato com síndrome de Down; são feitos de acordo com achados clínicos ou em fases posteriores do seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa traz o teste do pezinho, triagem auditiva, teste do coraçãozinho, linguinha e cariótipo — todos importantes —, mas omite o ecocardiograma formal, a dosagem de hormônios tireoideanos e o hemograma inicial. A oxímetria (teste do coraçãozinho) é um bom rastreio, mas não substitui o ecocardiograma, que é indicado rotineiramente em recém-nascidos com síndrome de Down para detectar cardiopatias congênitas mesmo em ausência de dessaturação.

Alternativa B: INCORRETA. É idêntica à alternativa A, logo com as mesmas falhas: deixa de fora exames que têm indicação no recém-nascido com síndrome de Down, como ecocardiograma diagnóstico, dosagem de hormônios tireoideanos e hemograma para rastrear alterações hematológicas iniciais.

Alternativa C: CORRETA. Enumera os testes esperados: triagem neonatal (pezinho), triagem auditiva, teste do coraçãozinho, avaliação da linguinha, ecocardiograma e cariótipo ao nascimento, além de dosagem de hormônios tireoideanos e hemograma. Essa combinação cobre o rastreio metabólico e infeccioso de rotina, a investigação cardíaca completa, a confirmação cromossômica e a avaliação das principais comorbidades iniciais que alteram conduta e seguimento — por isso é a opção correta.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de repetir a lista da alternativa C, segue sendo incorreta se o enunciado exigir uma única alternativa correta — aqui há duplicidade, mas conceitualmente a lista é adequada. Em provas, opções duplicadas confundem; a correta é a que aponta todos os exames essenciais (conforme descrito na alternativa C original).

Alternativa E: INCORRETA. Coloca ecocardiograma e cariótipo junto aos testes de triagem neonatal, do coraçãozinho e da linguinha, mas não menciona a dosagem de hormônios tireoideanos nem o hemograma. Esses exames (TSH/T4 e hemograma) são importantes logo no início do seguimento em síndrome de Down; a ausência deles torna essa opção incompleta.

Resposta: Alternativa C