Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O Epstein-Barr (EBV) é um herpes vírus amplamente disseminado que se espalha por contato íntimo entre pessoas suscetíveis. Os pródromos de mal-estar, febre, adinamia, dor de garganta, dor abdominal, náusea e mialgia por 1 a 2 semanas são clássicos de doença infecciosa viral. Linfadenomegalias (90%) cervical, submandibular, axilar e epitroclear (mais sugestivo), Esplenomegalia (50%) e hepatomegalia (10%) podem ocorrer e sugerem Mononucleose infecciosa. Pode apresentar rash generalizado após uso de amoxicilina.
ALTERNATIVA A INCORRETA: A escarlatina é uma erupção eritematosa difusa que geralmente ocorre em associação com faringite. O desenvolvimento da erupção da escarlatina requer exposição prévia a S. pyogenes e ocorre como resultado da reatividade cutânea tardia à exotoxina pirogênica (toxina eritrogênica, geralmente tipo A, B ou C) produzida pelo organismo. É um eritema difuso que empalidece com a pressão, com numerosas pequenas elevações papulares (1 a 2 mm), dando uma qualidade de "lixa" à pele. Geralmente começa na virilha e nas axilas e é acompanhada por palidez circumoral e língua de morango. Posteriormente, a erupção se expande rapidamente para cobrir o tronco, seguida pelas extremidades e, finalmente, descama. As palmas e solas são geralmente poupadas. A erupção cutânea é mais marcante nas dobras cutâneas das áreas inguinal, axilar, antecubital, abdominal e nos pontos de pressão.
ALTERNATIVA B CORRETA: Vide dica do professor.
ALTERNATIVA C INCORRETA: O quadro clínico exposto não possui relação com Roséola infantil. A roséola é uma doença de crianças pequenas, com um pico de prevalência entre 7 e 13 meses, sendo que 90% dos casos ocorrem em crianças menores de dois anos.
ALTERNATIVA D INCORRETA: Roséola infantil (também conhecida como exantema súbito, febre de três dias) é uma síndrome clínica caracterizada por 3 a 5 dias de febre alta, que se resolve de forma abrupta e é seguido pelo desenvolvimento de uma erupção cutânea. À medida que a febre da criança diminui, uma erupção cutânea macular ou maculopapular se desenvolve, começando no pescoço e tronco e se espalhando para a face e extremidades. Ocasionalmente, a erupção é vesicular. Geralmente não é pruriginoso. A roséola geralmente é causada pelo herpesvírus humano 6.
ALTERNATIVA E INCORRETA: Epstein-Barr é um herpes vírus humano 4.