Dica do autor: Toda vez que você se deparar com um caso clínico de criança com história de febre persistente ou intermitente associada a hematomas, perda de peso e dor em membros deve pensar na possibilidade de leucemia, principalmente se estiver associado ao encontro de hepatoesplenomegalia, bicitopenia (anemia e plaquetopenia) ou pancitopenia, como é o caso. As leucemias são as neoplasias mais comuns na infância, sendo a leucemia linfoide aguda (75% a 80% dos casos) mais comum que a leucemia mieloide aguda (15% a 20%). A leucemia linfoide aguda tem seu pico de incidência entre 2 e 4 anos de idade, já a leucemia mieloide aguda geralmente acomete crianças menores de 2 anos ou maiores de 10 anos. O exame mais indicado para confirmação do diagnóstico é a biópsia de medula óssea, ou mielograma, com imunofenotipagem. O diagnóstico é confirmado quando identificamos pelo menos 25% de linfoblastos no mielograma e tanto a imunofenotipagem quanto a citogenética são úteis para avaliação do prognóstico do paciente.

Resposta: Alternativa C.