QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A ausência de um testículo em bolsa escrotal caracteriza a criptorquidia, uma condição comum na infância. A conduta inicial envolve exame físico minucioso para identificar se o testículo está palpável ou não. Exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, são de utilidade limitada em testículos não palpáveis, pois frequentemente não adicionam informações relevantes ao diagnóstico. A cirurgia, geralmente realizada entre os 6 e 18 meses de vida, é o tratamento de escolha para reduzir o risco de complicações futuras, como infertilidade e malignidade.

Alternativa A: INCORRETA.

A ressonância magnética de abdome e pelve não é indicada como exame de rotina para investigação de criptorquidia, pois sua sensibilidade e especificidade são limitadas na detecção de testículos não palpáveis. Exames de imagem só são considerados em situações muito específicas, como suspeita de anomalias complexas, o que não é o caso desse paciente.

Alternativa B: INCORRETA.

Embora a palpação seja essencial para determinar se o testículo está no canal inguinal, o exame físico deve ser feito com cuidado e não inclui manobras forçadas para posicionar o testículo na bolsa escrotal. Essa descrição não representa uma abordagem apropriada ou segura.

Alternativa C: INCORRETA.

Embora a cirurgia seja a intervenção definitiva, ela não deve ser realizada de forma imediata ou "o mais rápido possível". O momento ideal para a orquidopexia é geralmente entre 6 e 18 meses de idade, permitindo a descida do testículo enquanto reduz os riscos associados à condição. O paciente ainda está dentro da faixa etária recomendada para avaliação e planejamento cirúrgico.

Alternativa D: INCORRETA.

O ultrassom abdominal tem utilidade limitada na criptorquidia, especialmente em casos de testículo não palpável. A decisão cirúrgica é baseada no exame físico, e o ultrassom não costuma alterar o manejo. Sua solicitação rotineira não é indicada.

Nota: questão anulada pela banca por não ter uma resposta correta.