Dica do autor: A avaliação nutricional infantil pela OMS utiliza os escores-Z dos índices antropométricos, que comparam a medida da criança com a população de referência para idade e sexo. Entre os principais indicadores estão Estatura/Idade (E/I) e IMC/Idade (IMC/I).

O índice Estatura/Idade (E/I) avalia o crescimento linear e é utilizado para identificar baixa estatura para idade (déficit crônico). A classificação é feita da seguinte forma:

• < -2 escores Z: baixa estatura para idade

• ≥ -2 e ≤ +2 escores Z: estatura adequada para idade

• > +2 escores Z: estatura elevada para idade

Já o IMC/Idade (IMC/I) é o indicador recomendado pela OMS para avaliar magreza, eutrofia, sobrepeso e obesidade em crianças. Sua classificação é:

• < -3: magreza acentuada

• ≥ -3 e < -2: magreza

• ≥ -2 e ≤ +1: eutrofia

• > +1: risco de sobrepeso ou excesso de peso

Na questão, a criança apresenta:

• E/I = +2,2 Z → estatura elevada para idade (alta estatura)

• IMC/I = -2,2 Z → magreza

Portanto, a associação dos dois índices indica magreza com alta estatura.

Alternativa A: CORRETA. O IMC/I = -2,2 Z caracteriza magreza, pois está abaixo de -2 escores Z. Já o E/I = +2,2 Z indica estatura elevada para idade, pois ultrapassa +2 escores Z. Assim, a combinação correta é magreza associada a alta estatura, exatamente como descrito na alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Estatura adequada para idade corresponde a valores entre -2 e +2 escores Z. Como o valor de E/I é +2,2, ele ultrapassa esse limite e passa a ser classificado como estatura elevada, não adequada.

Alternativa C: INCORRETA. A eutrofia no índice IMC/I ocorre entre -2 e +1 escores Z. Como o valor apresentado é -2,2, ele está abaixo do limite inferior, caracterizando magreza, e não eutrofia.

Alternativa D: INCORRETA. Baixa estatura para idade ocorre quando E/I < -2 escores Z. No caso apresentado, o valor é +2,2, indicando o oposto: estatura elevada para idade.

Resposta: Alternativa A