Dica do autor: A asma é uma doença crônica inflamatória das vias aéreas inferiores, caracterizada por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, aperto no peito e tosse, especialmente à noite ou nas primeiras horas da manhã. Esses sintomas estão associados à limitação variável do fluxo aéreo, que é geralmente reversível espontaneamente ou com uso de medicação broncodilatadora. O pilar do manejo da asma está em controlar a inflamação crônica brônquica, e não apenas tratar os sintomas agudos. Por isso, embora os beta-agonistas inalados sejam fundamentais no alívio das crises, o corticoide inalatório é a base do tratamento de manutenção da asma persistente, mesmo em doses baixas. Além disso, sabe-se que a asma tem origem multifatorial, com forte influência genética combinada a gatilhos ambientais. A conduta terapêutica precisa ser individualizada, e altas doses de corticoide inalatório só são indicadas em casos graves e refratários.

Afirmativa I: CORRETA. A asma é caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas com obstrução variável e reversível ao fluxo aéreo, geralmente melhorando com o uso de broncodilatador. A reversibilidade é uma das características-chave da doença.

Afirmativa II: INCORRETA. O beta-agonista inalatório (como o salbutamol) é essencial no tratamento das crises agudas, mas não é a chave do controle da doença. O tratamento de manutenção da asma é baseado principalmente em corticoides inalatórios, que atuam na base da fisiopatologia — a inflamação.

Afirmativa III: INCORRETA. A asma é uma doença multifatorial, mas com forte componente genético. Embora fatores ambientais, como alérgenos, poluição e tabagismo, sejam desencadeantes importantes, a predisposição genética é um dos fatores mais relevantes para o desenvolvimento da doença.

Afirmativa IV: INCORRETA. Altas doses de corticoides inalatórios não estão indicadas para todos os pacientes. A maioria dos casos de asma é bem controlada com doses baixas a moderadas, especialmente quando usadas de forma regular. Doses altas são reservadas para casos graves ou refratários ao tratamento habitual.

Resposta: Alternativa A