Dica do autor: A questão nos traz um paciente de 3 anos que engasgou, tossiu e apresentou salivação aumentada e que atualmente se apresenta com dor de garganta. O exame físico não apresenta alterações e ele não sabe dizer se ingeriu algum objetivo. Diante do quadro foram solicitadas radiografias da região cervical, tórax e abdome em posição anteroposterior (AP) e lateral (perfil) da região cervical e tórax. Segundo o UpToDate, as crianças podem ser assintomáticas após a ingestão de um corpo estranho ou apresentar sintomas como recusa de ingestão oral, dificuldade de deglutição, dor torácica, salivação, obstrução das vias aéreas ou sibilos ou estridor sem sintomas prodrômicos típicos de doença viral, como esse paciente que apresentou tosse, salivação aumentada e dor de garganta. As moedas são de longe o corpo estranho mais comum ingerido por crianças, além disso, o número de ingestões de baterias de disco ou botão aumentou com o aumento do uso em produtos domésticos e recreativos, podendo levar a complicações graves, como queimadura esofágica, perfuração ou fístula. Por esse motivo, é indicado a radiografia que avalie desde a área da nasofaringe ao ânus, como foi indicado para o paciente, que avaliou desde a região cervical, passando pelo tórax e abdome (radiografia anteroposterior e lateral de região cervical, tórax e abdome). É muito importante que sejam distinguidas moedas de baterias através da radiografia, pois as baterias necessitam de remoção imediata, por conta do maior risco de complicação. E como podemos fazer essa diferenciação? As baterias apresentam o aspecto radiográfico de duplo anel (2 linhas em volta do círculo), já as moedas não, pois apresentam bordas simples. Ademais, na visão lateral do corpo estranho, a bateria possui um degrau na separação entre o ânodo e o cátodo, já a moeda tem uma borda afiada e nítida. E como veio a radiografia do paciente do enunciado? Nas imagens cervicais foi notado um objeto impactado, redondo, COM BORDA SIMPLES, com sua superfície plana na posição anteroposterior e a margem fina do objeto vista na imagem em posição lateral, portanto, compatível com uma moeda em terço proximal do esôfago, pois objetos planos (por exemplo, moedas ou baterias de disco) no esôfago geralmente se orientam no plano coronal e aparecem como um objeto circular em uma projeção anteroposterior. Lembrando que em pacientes saudáveis, os corpos estranhos esofágicos tendem a se alojar em áreas de estreitamento fisiológico, como o músculo cricofaríngeo (esfíncter esofágico superior), o nível do arco aórtico e o esfíncter esofágico inferior. Vamos analisar as alternativas!  Alternativa A: CORRETA. Vide a dica do autor, o quadro clínico e imagem são compatíveis com provável moeda localizada no terço proximal do esôfago.  Alternativas B e D: INCORRETAS. Vide a dica do autor, a bateria apresenta o sinal do duplo anel na radiografia, que não está presente nesse paciente.  Alternativa C: INCORRETA. Vide a dica do autor, é compatível com moeda em terço proximal do esôfago, e não, em traqueia, que tendem a se orientar no plano sagital e são mais bem vistos na projeção lateral.  Alternativa D: INCORRETA. Vide a dica do autor, é compatível com uma moeda e não uma roda de brinquedo.  Resposta: Alternativa A.