Estamos diante de uma criança com quadro clínico compatível com uma vasculite conhecida como púrpura de Henoch- Schönlein. Essa condição atinge os pequenos vasos e é caracterizada pela presença de púrpura não plaquetopênica com alterações cutâneas e viscerais de mecanismo imunomediado por IgA a antígeno desconhecido. Assim, o quadro clássico é composto por: rash purpúrico palpável, envolvendo, principalmente, membros inferiores, podendo haver dor abdominal leve a grave, acompanhada de vômitos e artrite/artralgia, como no caso da nossa paciente. Além disso, pode haver hemorragia gastrintestinal e glomerulonefrite. Vejamos as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Essa, realmente, é a vasculite mais comum na infância, sendo predominante dos dois aos oito anos e no sexo masculino. Alternativa B: INCORRETA. O quadro pode evoluir para abdome agudo, sendo que a intussuscepção é a complicação mais grave do envolvimento gastrintestinal e traduz-se geralmente por dor abdominal intensa e súbita, sangramento e massa abdominal palpável. Alternativa C: INCORRETA. Ainda não existe tratamento específico para essa condição, sendo feito apenas o controle das crises sintomáticas. Assim, a conduta é oferecer hidratação aos pacientes, anti-inflamatórios não esteroidais (para artralgia) e em algumas situações a corticoterapia. O uso de corticoide está indicado nos casos de acometimento cutâneo grave (ulcerações cutâneas, lesões bolhosas extensas), quadro abdominal grave (dor abdominal intensa e refratária à terapêutica inicial com ranitidina, invaginação intestinal, sangramento TGI), orquite, hemorragia pulmonar e quadros renais moderados a graves. Sendo assim, nossa paciente tem indicação de usar corticoide. Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico dessa condição é clínico, de forma que os exames auxiliam na investigação e ajudam a excluir diagnósticos diferenciais. Os principais exames solicitados são: hemograma, sumário de urina, relação proteína/creatina na urina, IgA sérico e complemento sérico. Outros exames podem ser solicitados para descartar os principais diagnósticos diferenciais. Essa, portanto, é a alternativa falsa. Alternativa E: INCORRETA. Vimos na dica do professor que essa condição pode cursar com glomerulonefrite. Resposta correta, letra D.