Dica do autor: A rinossinusite é definida como uma inflamação da mucosa nasossinusal podendo ser classificada conforme a duração dos sintomas em aguda (até 12 semanas), recorrente (6 ou mais episódios agudos ao ano) e crônica (mais de 12 semanas).

Na criança, é caracterizada pela presença de 2 ou mais sintomas, no qual um deles deve ser a obstrução/congestão nasal ou secreção nasal anterior/posterior. Sintomas que podem estar associados são tosse e dor ou pressão facial.

Na classificação da rinossinusite aguda, temos:

• Sinusite viral: cujos sintomas duram até 10 dias;

• Sinusite aguda pós-viral: quando há piora dos sintomas após 5 dias ou persistência dos sintomas após 10 dias e com menos de 12 semanas;

• Sinusite bacteriana: que apresenta pelo menos três dos seguintes sintomas: secreção mucopurulenta nasal e retronasal, febre acima de 38ºC, dor facial ou piora dos sintomas após fase inicial da evolução.

Dessa forma, diante do quadro clínico da criança e considerando uma piora do quadro, não podemos deixar de pensar numa infecção bacteriana associada e, portanto, devemos iniciar antibioticoterapia empírica.

Resposta correta: Alternativa A.