Menina, 12 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde preocupada pelo fato de ainda não ter menstruado, relatando que “todas as colegas da turma já menstruaram”. Exame físico: estatura e peso adequados para a idade, IMC normal. Exame geral sem alterações. Estadiamento puberal: M3 P4. Diante do caso, qual deve ser a orientação mais adequada?

Encaminhar para endocrinologista pediátrico, pois já há atraso puberal evidente.

Tranquilizar a paciente e solicitar ultrassonografia pélvica imediata para avaliação de útero e ovários.

Explicar que a menarca está próxima e deve ocorrer nos próximos meses, pois geralmente acontece no estágio M4 de Tanner.

Iniciar tratamento hormonal para induzir a menstruação, devido ao impacto psicossocial.