Nível de dificuldade: Fácil. Dica do expert: A questão aborda um caso, curto e claro, de manchas e placas hipocrômicas com descamação furfurácea e sinal de Zileri positivo (descamação ao tensionamento da pele) em uma menina que voltou da praia. Uma das causas mais comum de manchas com essas características é a pitiríase versicolor (causada pelo fungo Malassezia spp), que chega a apresentar incidência próxima de 50% em países tropicais. Além de placas hipocrômicas, o quadro clínico também pode evidenciar manchas hipercrômicas e eritematosas com prurido moderado. Um importante sinal clínico é a presença de descamação nas lesões, que pode ser testado pela fricção com uma tampa de caneta ou pelo estiramento da pele (sinal de Zileri). Essa infecção acomete com maior frequência adultos jovens, adolescentes e crianças, estando mais relacionada a climas quentes e úmidos, como os de países tropicais. Para se desenvolver, o fungo precisa de lipídeos, mais presentes na derme da porção superior do corpo, o que indica maior prevalência das lesões em tronco. Geralmente, a pitiríase versicolor responde bem ao tratamento, que se baseia em antifúngicos tópicos (cremes) ou orais, a depender da extensão da lesão. Dentre os diagnósticos diferenciais, podemos citar: dermatite seborréica, pitiríase rósea, vitiligo e outras dermatofitoses.  A - ERRADA: Enquanto que na pitiríase versicolor há áreas de hipopigmentação, no vitiligo sequer há pigmento ou descamações.  B - ERRADA: Na dermatite seborreica as placas são mais eritematosas e com descamação mais evidente. Geralmente, também há acometimento de sobrancelhas e couro cabeludo.  C - ERRADA: Ainda que os sintomas sejam parecidos, nas dermatofitoses as lesões geralmente apresentam bordas sobrelevadas. Você pode estar se perguntando se a pitiríase também não é uma dermatofitose, mas a Malassezia na verdade é um fungo saprófito.  D - CORRETA: O caso descrito é compatível com a clínica e com a epidemiologia da pitiríase versicolor. O tratamento pode ser tópico, como o citado e com cremes à base de cetoconazol, ou oral.  E - ERRADA: Na dermatite atópica o prurido é mais marcante e é comum a presença de pápulas e placas eritematosas.  Alternativa correta: Letra D.