Dica do autor: Convulsões febris simples são eventos comuns em crianças entre 6 meses e 5 anos, geralmente associados a infecções virais. Caracterizam-se por uma crise tônico-clônica generalizada, com duração inferior a 15 minutos e que não se repete em um período de 24 horas. O exame neurológico entre as crises é normal e não há sinais de infecção do sistema nervoso central. O tratamento envolve a identificação e o controle da febre, além de tranquilizar os pais, uma vez que o prognóstico é excelente e não há necessidade de investigação neurológica extensa, como a realização de um eletroencefalograma, em casos típicos.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Esta é a conduta mais adequada em um caso típico de convulsão febril simples. A administração de um antitérmico é indicada para controlar a febre, e não para prevenir futuras convulsões. A observação domiciliar com orientação aos pais é suficiente, pois a crise foi única, breve e não há sinais de gravidade. Não há necessidade de internação ou exames adicionais, a menos que surjam sinais de alerta.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a administração de antitérmico esteja correta, a internação para observação e a realização de eletroencefalograma não são indicadas em casos típicos de convulsão febril simples. O eletroencefalograma, em particular, não é recomendado rotineiramente após uma primeira crise febril simples, pois não altera o manejo e tem baixo valor preditivo para recorrências ou epilepsia.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de diazepam intravenoso não é necessário, pois a convulsão já cessou e a criança encontra-se em bom estado geral. Além disso, a observação no serviço de saúde por 24 horas não é indicada, pois a criança apresenta uma condição típica de convulsão febril simples, que pode ser manejada de forma ambulatorial.

Alternativa D: INCORRETA. A administração de ceftriaxona intramuscular e a coleta de hemocultura não são indicadas, pois não há sinais clínicos que sugiram infecção bacteriana grave ou sepse. A convulsão febril simples, sem outros sinais de infecção grave, não justifica esse tipo de intervenção.

Alternativa E: INCORRETA. Internação hospitalar e coleta de líquor seriam indicadas em caso de suspeita de infecção do sistema nervoso central, como meningite, o que não é o caso aqui. A administração de ceftriaxona intravenosa também não é necessária, visto que não há sinais de infecção bacteriana grave que justifiquem essa abordagem.

Resposta: Alternativa A.