Médico de família e comunidade assumiu recentemente a Unidade de Saúde da Família (USF). Em seu primeiro dia na USF atendeu uma paciente de 72 anos, sexo feminino, com dor abdominal tipo cólica, em mesogástrio, há 36 horas, associada a vários episódios de vômitos e distensão abdominal. A paciente apresentava histórico de outros atendimentos na Unidade de Pronto Atendimento por dor em hipocôndrio direito associada a náuseas após abuso alimentar, nos últimos seis meses. Ao exame físico: paciente desidratada, anictérica, afebril, PA: 110/60 mmHg; FC: 110 bpm; FR: 22 ipm; abdome distendido, timpânico à percussão, doloroso difusamente, com sinal de irritação peritoneal. De acordo com o quadro clínico e o cenário de atendimento, deve-se: