Dica do autor: Esta questão trata de um cenário comum na prática clínica, relacionado à avaliação diagnóstica de um paciente com suspeita de colecistopatia calculosa, mais conhecida como doença da vesícula biliar ou cálculos biliares. É importante notar que, mesmo que um paciente apresente sintomas clássicos, como cólicas biliares, nem sempre as imagens obtidas por uma tomografia computadorizada (TC) podem ser suficientes para estabelecer um diagnóstico definitivo. Isso ocorre porque as pedras na vesícula biliar, especialmente aquelas compostas principalmente de colesterol, podem não ser facilmente visualizadas na TC.

Por isso, a ultrassonografia de abdome total é o exame de escolha para investigar a colecistopatia calculosa, pois é não invasiva, acessível e tem uma alta sensibilidade para a detecção de cálculos biliares, mesmo aqueles que não são visíveis em uma TC.

A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento invasivo que geralmente é reservado para situações em que outros métodos de imagem, como a ultrassonografia, não foram conclusivos ou quando existe a necessidade de intervenção terapêutica (como a remoção de cálculos biliares das vias biliares).

O raio-X do abdome não é o exame de escolha para a colecistopatia calculosa porque a maioria dos cálculos biliares são radiolucentes, o que significa que eles não aparecem nas radiografias.

Resposta: Alternativa A.