Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A trombose venosa profunda é a terceira doença cardiovascular mais comum e representa a coagulação do sangue em uma veia profunda dos MMSS, MMII ou pelve. Sua fisiopatologia envolve a tríade de Virchow, que compreende: estase sanguíena, lesão endotelial/vascular e hipercoagulabilidade. A estase sanguínea gera hipóxia tecidual/celular, a lesão endotelial libera fator pró-coagulantes e expõe o subendotélio, e a hipercoagulabilidade pode ser de caráter hereditário ou adquirido. Atenção especial deve ser dada a essa condição pois ela é a principal causa de tromboembolismo pulmonar. O tratamento dessas condições resume-se à terapia com anticoagulantes (anticoagulação plena) que, além de auxiliar na dissolução endógena do coágulo, previne novos eventos tromboembólicos.
Alternativa A: INCORRETA. O AAS é um antiagregante plaquetária, e não anticoagulante.
Alternativa B: CORRETA. O uso de warfarin geralmente é iniciado no primeiro dia associado à heparina (BPM ou HNF). Quando o nível do RNI está entre 2 e 3x o valorde referência a heparina pode ser descontinuada e o warfarin é usado em monoterapia, sempre acompanhado o valor do RNI e ajustando a dose utilizada.
Alternativa C: INCORRETA. A estreptoquinase é um trombolítico que deve ser usado no tratamento do TEP maciço, como nos casos que cursam com instabilidade hemodinâmica e disfunção do ventrículo direito.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de uso de betabloqueador no tratamento do tromboembolismo venoso.
Resposta correta: Letra B.