Questão interessante, que aborda um aspecto muito prático da medicina. A sensibilidade que o médico deve ter aos desconfortos e angustias demonstradas pelo paciente no momento da consulta. Principalmente na Estratégia de Saúde da Família, em que é mais fácil e também mais necessário estabelecer um vínculo forte com o paciente, manter um seguimento e contar com as informações do Agente Comunitário, que conhece as famílias da região, para que o médico possa se instrumentalizar e agir não só nos aspectos biológicos evidentes nas consultas, mas também nos aspectos sociais e familiares que agem como determinantes da saúde. A questão aborda particularmente, o caso de duas crianças que são levadas à sua mãe para a consulta, e se apresentam bastante instrospectivas e evitam se relacionar com outras pessoas, além de apresentarem enurese noturna, achado que é particularmente relacionado a traumas na infância. Há ainda o relato do ACS de que o marido não permite que outras pessoas entrem na casa para conversar com a esposa e os filhos, nem mesmo funcionários da Unidade de Saúde da Família, e é muito rígido com as crianças. Nesses casos, mesmo na ausência de lesões detectadas ao exame físico, é necessário estar atento para a possibilidade de maus tratos, físicos ou psicológicos. Alternativa A: CORRETO. Essa é a alternativa mais adequada. Suspeitando de violência, o médico deve buscar fortalecer o vínculo com o paciente e realizar uma abordagem ativa do problema. Alternativa B: INCORRETO. Há uma suspeita de violência. O ideal é que o médico assistente, que já possui vínculo com os pacientes, mantenha um seguimento próximo e busque fazer uma abordagem ativa acerca do problema. Alternativa C: INCORRETO. Não é a alternativa mais adequada. Existem diversas outras medidas importantes no tratamento da enurese noturna, como estabelecimento de hábitos de limitar a ingesta hídrica a noite, levar a criança para urinar antes de dormir, acordar a criança durante a noite para urinar. A alternativa não é a mais adequada, porque além de não sugerir as outras medidas para tratamento da enurese noturna, não aborda diretamente a suspeita de violência. Alternativa D: INCORRETO. Seria mais adequado que o médico tentasse realizar uma abordagem sozinho com a paciente, inicialmente. Preferencialmente em consulta, pois o marido não permite que estranhos entrem na casa. Resposta correta, letra A.