Paciente jovem com HAS grave mantendo hipocalemia mesmo em uso de reposição de potássio via oral, com atividade de renina plasmática normal-baixa. Jovem + HAS + hipocalemia = hiperaldosteronismo. Com a hiporreninemia, hiperaldosteronismo primário, cujo adenoma de adrenal é uma das principais causas!! Sendo assim, ALTERNATIVA E - CORRETA. Analisando as demais : ALTERNATIVA A - INCORRETA - o feocromocitoma se manifesta com paroxismos de picos hipertensivos associados à palpitações e crises de cefaleia, por ser produtor de catecolaminas. ALTERNATIVA B - INCORRETA - pacientes jovens podem ter HAS primária de difícil controle? Sim... inclusive a HAS primária ainda é a principal causa de hipertensão. Mas SEMPRE devemos suspeitar de HAS secundária, e na presença de hipocalemia e hiporreninemia, já sabemos qual é o diagnóstico mais provável! ALTERNATIVA C - INCORRETA - a estenose de artéria renal é causa de hiperaldosteronismo HIPERRENINÊMICO, ou seja, SECUNDÁRIO. ALTERNATIVA D - a glomerulonefrite também causa uma hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, não sendo causa de hiperaldosteronismo primário.