Dica do autor: Esta questão avalia o conhecimento a respeito dos cuidados pré-concepcionais. Os cuidados pré-concepcionais são intervenções que visam identificar e modificar riscos médicos, comportamentais e sociais em mulheres que estão planejando a gravidez. Isso inclui uma avaliação geral de saúde, identificação de possíveis complicações, compensação de doenças crônicas, troca de medicações contraindicadas na gravidez, aconselhamento sobre estilo de vida, vacinação e suplementação com ácido fólico.

Alternativa A: CORRETA. Para as mulheres que planejam engravidar, uma série de exames é recomendada. Isso inclui sorologia para rubéola para avaliar a imunidade (já que a rubéola pode causar defeitos congênitos se contraída durante a gravidez) e recomendar a vacinação antes da gravidez, se indicada; sorologias para hepatite B, HIV (e poderíamos também incluir hepatite C e sífilis); hemoglobina e hematócrito (para avaliar anemia) e exame de urina (para verificar a presença de infecções urinárias). Para Manuela, seria importante também investigar hipertensão arterial (PA 140/90) e iniciar mudanças de estilo de vida, com alimentação mais adequada, atividade física e cessação do consumo de álcool. Iniciar a suplementação de ácido fólico é fundamental.

Alternativa B: INCORRETA. A ingestão de álcool está associada a vários riscos durante a gravidez, incluindo a síndrome alcoólica fetal. Portanto, o consumo de álcool deve ser evitado em mulheres que estão tentando engravidar, e não apenas após a confirmação da gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. A obesidade é um fator de risco para várias complicações durante a gravidez. A paciente tem um IMC de 27, o que a coloca no sobrepeso. Portanto, recomendar a perda de peso pode ser benéfico para reduzir os riscos durante a gravidez. Além disso, a sua dieta rica em alimentos fritos e doces não é saudável e deve ser otimizada antes da concepção.

Alternativa D: INCORRETA. A suplementação com ácido fólico é fundamental antes da concepção para a prevenção de defeitos do fechamento do tubo neural, deve ser iniciada entre 1 e 3 meses antes da concepção e mantida até 12 semanas.

Resposta: Alternativa A.